【医师节特辑】高压电流“削露”男子颅骨哈市五院多科联合手术16小时移植皮瓣成功“填补”

发布时间：

2022-09-27 10:24

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【医师节特辑】高压电流“削露”男子颅骨哈市五院多科联合手术16小时移植皮瓣成功“填补”

男子干农活时意外触碰高压电线，其头部被电流烧伤，导致颅骨大面积外露，男子的右侧胳膊与小腿均有程度不同的烧伤。最终由哈尔滨市第五医院的烧伤科、脑外科与手显微外科三科联合，共同进行长达16小时的股骨前外侧游离皮瓣修复手术治疗，使患者头部神奇复原。

　　 “患者三个月前初入我院时，虽神志清楚，生命体征平稳，说话也没有问题，但伤势极为严重，颅骨大面积外露，触目惊心。”哈市五院烧伤科医生回想起来还是免不了担忧……当时，45岁的张先生在自家干农活时，触及高压电线，瞬时被电击伤，昏倒在地。这时，张先生的邻居发现情况不对，急忙通知张先生的家属并拨打了120。经查，张先生的头部和右臂以及左小腿都被高压电伤，伤情严重。由于高压电烧伤，他的头部却被烧出一个大窟窿。这让他日夜难安，更担心长久下去会引发并发症。不久后，他被转入到哈市第五医院进行后续治疗。

　　哈尔滨市第五医院烧伤科二病区副主任医师郑旺接收情况危急的张先生后，立即查体并初步诊断为头部，右上肢，左小腿高压电烧伤III度IV度3%，张先生的头顶部中心电烧伤创面较大，呈12cm*12cm大小的圆形颅骨外露、大部分骨皮质坏死、右侧胳膊与左小腿均有严重烧伤，甚至右手触觉迟钝、其小指活动功能受限。

　　郑旺医生介绍，高压电进入人体时会有入路和出路，通常这两个部位会伤的比较严重，而张先生的头部正是高压电的出路，所以才出现了比较严重的伤口。

　　因为张先生情况危重，郑旺医生与科室副主任牟斌进行了详细的手术方案商讨，同时请手外科副主任聂广辰团队与神经外科张晓东主任团队进行会诊，最终决定为张先生行股骨前外侧游离皮瓣修复术治疗。即从患者其他部位取下一块皮连带着皮下组织一起“覆盖”到伤口处。但由于张先生的头部裸露面积较大，需要移植的皮瓣组织也比较大，所以这场手术的难度也是比较大的。

　　 7月5日，哈市五院烧伤二病区主任牟斌带领其团队与手外科副主任聂广辰团队、神经外科张晓东主任团队协同合作，全力救治伤者。医生们细致地清理干净患者头部伤口，在裸露了数月的创面中将坏死的组织清理掉，保留完好的新组织，再取张先生大腿上的一块皮瓣，经过仔细、精准的操作，医生们成功将皮瓣“覆盖”到裸露多月的颅骨上，此次联合手术长达16小时。终不负全身心的努力，张先生入院后的初次术后恢复情况良好。待病情稳定，于8月5日，医生们再次为张先生进行局部修复手术，手术完美、顺利，目前患者正进一步恢复中。

　　副主任牟斌表示，在联合会诊时，其实还为张先生考虑了多种手术治疗方案，但最终选定的股骨前外侧游离皮瓣修复手术治疗对于张先生来说术后恢复更快更好，也不必经历多次手术，这在经济上、时间上都对患者大大有利，为患者节省了重要资源的同时保护患者对进行手术的心理承受力，更能让患者尽快投入到正常生活、工作中去。

供稿：烧二科

编辑：杨敬慧

责编：王甦

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